张 雁

    不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

    张 雁

    目的 探讨不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效及不良反应。方法 选取湖南省永州市中心医院新生儿科2016年3月至2017年3月收治的呼吸暂停的早产儿84例为研究对象，将其随机分为高剂量组44例患儿和低剂量组40例患儿。将出现呼吸暂停的早产儿给予枸橼酸咖啡因注射液静脉滴注，两组负荷量均给予20 mg/kg，维持量高剂量组给予10 mg/kg，低剂量组给予5 mg/kg。比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况。结果 高剂量组患儿治疗有效率高于低剂量组、撤机成功率显著高于低剂量组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患儿心动过速(心率180>次/min)、喂养不耐受、腹胀、贫血发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 枸橼酸咖啡因每日维持量10 mg/kg较每日维持量5 mg/kg更能提高早产儿呼吸暂停的临床疗效和撤机成功率，同时不增加不良反应发生率。

    早产儿；枸橼酸咖啡因；呼吸暂停；临床疗效

    新生儿呼吸暂停是指呼吸停止20 s以上，伴心率<100次/min，血氧饱和度下降和肌张力低下，早产儿较易发生呼吸暂停，若频繁发作不能及时缓解，则会出现持续低氧血症和心率下降。以往临床使用茶碱类药物治疗早产儿呼吸暂停，因其有效血药浓度范围小，容易导致药物中毒，且更容易发生喂养不耐受、心率增快等不良反应。近年来，甲基黄嘌呤类药物已逐渐取代茶碱类药物，枸橼酸咖啡因已成为美国食品药物管理局(FDA)认证的用于治疗胎龄<34周早产儿呼吸暂停的首选药物[1]，该类药物为中枢腺苷受体阻滞剂，具有兴奋呼吸中枢的作用，可有效减少早产儿呼吸暂停发作次数[2]，用药3～7 d后可以显著增加早产儿撤机成功率[3-4]。然而，在临床使用过程中药物剂量仍未标准化，本研究就不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效及不良反应进行分析 ......