倪 丽

    剖宫产手术不同缝合方法对二次妊娠子宫破裂发生率的影响

    倪 丽

    目的 探讨剖宫产手术不同缝合方法对二次妊娠子宫破裂发生率的影响。方法 选取2003年2月至2016年7月大连庄河市妇幼保健院妇产科门诊收治的 1024例实施剖宫产手术后二次妊娠的孕产妇作为研究对象，根据剖宫产手术后缝合方法不同将其分为单层连续缝合组(501例)与双层连续缝合组(523例)。比较两组孕产妇先兆子宫破裂、子宫破裂发生率以及满意度。结果 双层连续缝合者先兆子宫破裂、子宫破裂发生率均明显低于单层连续缝合者，差异均有统计学意义(均P<0.05)；双层连续缝合者满意度为96.0%，明显高于单层连续缝合者的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对剖宫产手术分娩者实施双层连续缝合能够降低二次妊娠先兆子宫破裂和子宫破裂发生风险，提高孕产妇的满意度。

    剖宫产手术；单层连续缝合；双层连续缝合；二次妊娠；子宫破裂

    剖宫产是妇产科常用的一种分娩方式，是指通过手术将子宫经腹部切开取出胎儿的过程，其尽管能够减轻孕产妇的分娩痛苦，但术后近远期并发症较多。相关研究显示，剖宫产分娩产妇出现术中出血、术后血栓形成、子宫瘢痕妊娠、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的风险均较高[1]。另有研究指出，实施剖宫产方式分娩能够在一定程度上降低围生儿病死风险，但会导致孕产妇病死率增加，相较于传统阴道分娩方式术后恢复缓慢[2]。近年来。随着人们生活水平提升和二孩政策的开放，选择剖宫产分娩的人数越来越多，而剖宫产后二次妊娠者子宫破裂发生风险较高。有研究表明，剖宫产术后不同缝合方法与二次妊娠先兆子宫破裂、子宫破裂发生风险密切相关[3]。本研究就剖宫产手术不同缝合方法对二次妊娠子宫破裂发生率的影响进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2003年2月至2016年7月大连庄河市妇幼保健院妇产科门诊收治的1024例实施剖宫产手术后二次妊娠的孕产妇作为研究对象，根据剖宫产手术后缝合方法不同将其分为单层连续缝合组(501例)与双层连续缝合组(523例)。单层连续缝合组孕产妇年龄22～38岁，平均(27±3)岁，孕期 26～37周，平均(31±3)周，前次剖宫产距本次妊娠时间6个月至8年，平均(32±4)年；双层连续缝合组孕产妇22～39岁，平均(27±3)岁，孕期 26～38周 ......