王占卓

    股骨颈骨折是指在骨质疏松的基础上发生的股骨头下段至股骨颈基底部之间的骨折[1]。骨质疏松导致的骨质量下降是引起股骨颈骨折的重要因素。股骨颈骨折多见于老年女性患者，临床的主要治疗方法有人工股骨头置换术和全髋关节置换术[2]。本研究就人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年6月至2013年6月于辽宁省营口经济技术开发区中心医院骨科行手术治疗的150例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各75例。对照组患者中，男30例，女45例；年龄60～75岁，平均(66.4±2.1岁)；股骨头下骨折25例，经颈骨折40例，基底骨折10例。观察组患者中，男31例，女44例；年龄62～75岁，平均(66.0±2.1岁)；股骨头下骨折24例，经颈骨折41例，基底骨折10例。两组患者性别、年龄、骨折类型等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准纳入标准：有跌倒史，伤后出现髋部疼痛，移动时疼痛加剧，出现典型的短缩、外展、外旋畸形，髋部压痛，经X线和磁共振成像(MRI)确诊为股骨颈骨折；均知情且同意参与本研究。排除标准：意识障碍；严重感染；心脑血管、肝肾疾病；凝血功能障碍；骨恶性肿瘤。

    1.3 治疗方法人工股骨头置换术：根据患者骨折情况及病情，选择全身麻醉或连续硬膜外麻醉。帮助患者取健侧卧位，于患侧髋关节后方作一弧形状切口，切开关节囊，将股骨头取出，扩大髓腔，选择合适人工假体，置入并固定假体，复位缝合，放置引流管。术后 1周行髋关节功能锻炼。全髋关节置换术：根据患者骨折情况及病情，选择全身麻醉或连续硬膜外麻醉。帮助患者取健侧卧位 ......