李永录

    中药贴膏是一种在我国传统医学中扮演重要角色的典型中药，具有悠久历史，其通过皮肤吸收药物，药力利用直接且起效快。目前，各种贴膏的研究以及相关产品日渐增多，一方面为广大医患提供了多种诊疗手段，另一方面部分患者不经医嘱自行使用情况越来越严重，使贴膏的使用出现泛滥趋势。如何科学使用膏贴已成为临床医学研究的热点问题之一。骨通贴膏是在四川正骨名医祖传“海氏骨刺灵”验方的基础上改进而来，其主要成分为丁公藤、麻黄、当归、干姜、白芷、海风藤、乳香、三七、姜黄、辣椒、樟脑、肉桂油、金不换、薄荷脑[1]。贴膏的基质为聚异丁烯，使用舒适度好，药力利用率高。本研究就骨通贴膏在多种疾病中的临床应用报道进行了综述，以期对广大医患在使用类似膏贴制剂时提供参考。

    1 骨痛贴膏对膝骨关节炎的疗效

    膝骨关节炎在传统中医中属“骨痹”，多因年老体衰、骨骼失去充分滋养致气血失调，产生关节疼痛、活动不利、肢体僵硬、变形等临床症状。中医中药，特别是外用贴膏对于此类疾病的治疗具有悠久历史和明显优势。骨通贴膏的最早报道出现于1995年，刘福成报道了临床应用天和骨通贴膏治疗骨质增生类疾病的疗效，其基于 262例患者(肩周炎、腰肌劳损、扭伤及风湿性关节炎等)的临床疗效观察，发现天和骨通贴膏对减轻或消除疼痛及炎症的有效率达93.5%，认为该药物是一种消除炎症、减轻或消除疼痛的理想外用贴膏[2]。最近的研究显示，天和骨通贴膏对治疗膝骨性关节炎效果明显[3]。李晓东等[4]对门诊50例膝骨性关节炎患者应用天和骨通贴膏外用1年，发现该贴膏治疗膝骨性关节炎的有效率达96%，治愈率为22%，证明该贴膏对膝骨性关节炎引起的疼痛具有显著的止痛和治疗效果。万世元和奚小冰[5]比较了天和骨通贴膏(治疗组)和复方紫荆消伤膏(对照组)对膝骨关节炎治疗的临床效果，疗程为 28 d，结果显示天和骨通贴膏的临床评分改善程度较复方紫荆消伤巴布膏要高，但组间差异无统计学意义，在软骨水肿发生率、受累关节面、水肿平均直径方面差异均有统计学意义，表明天和骨通贴膏在降低软骨水肿发生率、减少受累关节面及水肿平均直径方面具有优势。

    骨通贴膏可与其他治疗手段相结合 ......