卢健平 郑丽梅 陈碧华

    研究报道，癌症是导致全球死亡的最主要的因素之一。近年来，癌症患者每年增加的人数为50%～75%，而在这些人群中，有将近25%的癌症患者确诊为恶性肿瘤，大约一半的患者会接受临床治疗，部分患者长期经受癌症的折磨[1]。可知，患癌人数日益增多，而癌症疼痛严重影响患者的生活质量，合理治疗癌症、有效止痛成为全球范围内关注的健康问题[2]。药学路径是在临床路径基础上建立的一套标准化的药学服务流程模式，本研究选取创建癌痛规范化示范病房过程中需要进行止痛治疗符合条件的患者为研究对象，探讨药学路径癌痛规范化治疗示范病房中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取佛山市三水区人民医院2017年2—10月因患癌就诊的155例患者为研究对象，随机分成试验组和对照组。试验组80例患者中，男50例，女30例；平均年龄(53.4±1.2)岁；平均病程(2.21±0.13)年，治疗前的数字评分法(NRS)评分平均为(5.3±1.0)分；癌症种类：肺癌20例，胃癌23例，肠癌11例，肝癌15例，乳腺癌11例。对照组75例患者中，男50例，女25例；平均年龄(53.2±3.2)岁；平均病程(2.2±1.2)年，治疗前的NRS评分平均为(5.2±1.1)分；癌症种类：肺癌19例，胃癌22例，肠癌10例，肝癌14例，乳腺癌10例。两组患者的性别、年龄、NRS评分及病理诊断差异无统学意义(P>0.05)，具有可比性。入选标准：临床确诊为恶性肿瘤；Karnofsky功能状态评分(功能KPS评分)>70分；NRS评分>3分；排除标准：有其他慢性疼痛病史，精神神经病症，无法理解疼痛的评分表，有酗酒或滥用药物史。伦理委员会已批准该方案，且参加试验的患者均需完成知情同意书的签署。

    1.2 治疗方法对照组患者采用常规止疼药物进行治疗，按医嘱取药，按时服用。研究组患者采用的药学路径进行治疗，参照《中国药典》《抗肿瘤药物临床应用指导原则》《征求意见稿》《抗菌药物临床应用指导原则》等文件要求以及相关参考文献 ......