程晓锋

    支气管哮喘是全球性的呼吸系统难治性疾病，作为一种以呼吸困难、喘息为主要特征的呼吸道高发疾病，现代医学治疗支气管哮喘主要以糖皮质激素、茶碱类药物为主，其中茶碱类药物由于能够直接对支气管平滑肌进行松弛，一直认为是支气管哮喘的首选治疗药物[1-3]。随着研究技术的不断发展，茶碱类药物种类不断增多，不同茶碱类药物虽然能够对支气管平滑肌产生松弛作用，但安全性和有效性仍然存在差别，研究不同茶碱类药物治疗的有效性及安全性差异对支气管哮喘急性发作具有重要价值[4]。本研究就不同茶碱类药物治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及其对呼吸功能和气道重塑的影响进行探讨，旨在为临床合理用药提供建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料回顾性选取辽阳市第三人民医院呼吸内科在2015年2月至2016年11月期间因确诊为支气管哮喘急性发作而接收茶碱类药物治疗的186例患者资料，病例选择要求：①符合支气管哮喘诊断标准[5]；②患者及其家属知情同意，并签署了知情同意书；③对研究药物无过敏史或使用禁忌；④排除合并精神疾病、心肝肾功能障碍、呼吸道感染等疾病者；⑤排除存在激素抵抗、长期使用激素治疗或近期接受影响呼吸功能的治疗者。将入选病例按照不同茶碱类药物治疗进行分组，多索茶碱组97例患者中，男52例，女45例，年龄25～72岁，平均(44±6)岁，病程2～13年，平均(5.9±1.6)年；氨茶碱组89例患者中，男48例，女41例，年龄23～74岁，平均(44±6)岁，病程 2.5～13.0年，平均(5.8±1.6)年。两组患者组间一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法所有患者入院后即刻接受祛痰、吸氧、纠正酸碱和电解质、抗感染、舒张支气管等基础治疗，对于合并结核的患者采取抗结核治疗，同时所有患者禁烟禁酒、远离过敏原。多索茶碱组患者在基础疗法的同时接受多索茶碱(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20030343 ......