侯昌华

    股骨中下段骨折属于临床高发骨折类型，手术为主要治疗手段，一般情况下患者经手术治疗后骨折部位可慢慢愈合，对其日后工作及生活无明显影响[1-2]。但是，在临床治疗过程中受多种因素的影响，患者易出现骨折愈合不良的现象，临床将治疗后骨折部位不能正常愈合称为骨不连。以往，临床多给予骨折术后骨不连患者切开重新复位、去除感染灶等方法进行治疗，效果一般，近几年带锁髓内钉的临床应用范围不断扩大，在该类疾病治疗中也取得了理想效果。本研究针对58例股骨中下段骨折术后骨不连患者进行研究，分别给予了传统方法及中西医结合带锁髓内钉治疗，对两种不同方法的疗效进行了对比分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2014年1月至2016年1月对辽宁省营口市鲅鱼圈区熊岳正骨医院收治的58例股骨中下段骨折术后骨不连患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各29例。观察组男18例，女11例，年龄18～79岁，平均(37.08±5.17)岁。对照组男17例，女12例，年龄19～79岁，平均(37.11±5.16)岁。所有研究对象均接受相关影像学检查确诊，外伤史明确，并在知情状态下自愿参与本研究，且已签订了知情同意书；排除有外固定治疗禁忌证患者、代谢性骨病患者及合并神经损伤患者。本研究已通过医院伦理委员会审批。两组患者资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法对照组在患者初次手术部位进行逐层切开，将骨折断端粘附的纤维组织彻底清除，原手术钢板进行固定，确保固定牢靠后切口关闭。观察组在患者初次手术部位进行逐层切开，将骨折断端完全暴露后取出有断裂现象的螺钉，将骨折端嵌入的显微组织清除干净，随后选择孔径合适的髓内钉和钛合金锁定钢板，在股骨外侧放置妥当，使用电钻对钢板进行钻孔，将带锁髓内钉置入并进行固定，固定完成后剥离骨折端皮质，骨折断端间隙采用自体髂骨松质骨进行填充，植骨完成后对切口实施常规处理。术后，两组研究对象均接受常规冰敷、抗感染等处理，第 2天可在医护人员指导下进行轻度的患肢运动，术后 7天后可遵医嘱锻炼患肢的屈伸功能 ......