王雪峰

    手部皮肤逆行撕脱的原因多在于其手部由于受到机械碾压时自觉将手往外回抽，在强大的机械外力作用下造成手腕至手掌、指关节等皮肤呈现出逆行撕脱损伤[1]。手部皮肤逆行撕脱伤是一种较为严重的手外部损伤疾病类型，严重影响患者正常的手部功能、外观等，修复治疗不当者甚至会出现皮肤肿胀、坏死[2]。本研究将对比急诊显微手术修复与传统修复方法对手部皮肤逆行撕脱伤患者的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料研究对象选取 70例手部皮肤逆行撕脱伤患者，入院时间为2015年1月至2017年1月，结合患者入院时间先后顺序分为两组。观察组35例患者，男女比例为21:14，平均年龄(34.3±6.5)岁，均为单手损伤；损伤原因：压面机轧伤10例、机械滚筒碾压伤8例、传输带卷碾伤7例、车祸压伤6例、其他类型损伤 4例；损伤类型：单纯手掌皮肤逆行撕脱损伤13例、单纯手背皮肤逆行撕脱损伤12例、手掌手背联合皮肤逆行撕脱损伤10例；撕脱面积由小至大为6 cm×9 cm～10 cm×16 cm，合并损伤包括掌骨骨折15例、肌腱断裂9例、动脉损伤6例、指神经损伤 5例。对照组 35例患者，男女比例为22:13，平均年龄(34.8±6.4)岁，均为单手损伤；损伤原因：压面机轧伤11例、机械滚筒碾压伤8例、传输带卷碾伤6例、车祸压伤6例、其他类型损伤4例；损伤类型：单纯手掌皮肤逆行撕脱损伤12例、单纯手背皮肤逆行撕脱损伤12例、手掌手背联合皮肤逆行撕脱损伤11例；撕脱面积由小至大为6 cm×8 cm～10 cm×15 cm，合并损伤包括掌骨骨折14例、肌腱断裂10例、动脉损伤6例、指神经损伤5例。两组患者检测显示其撕脱皮肤面积较为完整，伴有明显挫伤症状，同时皮肤损伤部位存在严重污染。本研究事先告知患者及其家属，经过同意后签订患者知情同意书。两组患者基础资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法对照组患者接受传统修复治疗 ......