张 华 符天铭

    阳光用药是指利用数据控制技术、计算机科学技术、现代网络通信技术等技术资源实现药品采购、医师处方用药的网络化、规范化与制度化，同时还进一步公开了医师的处方行为与用药信息，以此来提升监督的可行性，实现在线追踪与监督。阳光用药的实施可以预警提示、及时发现、纠正改进、评价分析医疗机构的非常态化用药现象，及时对不合理用药现象进行有效干预，让医务人员能廉洁从业[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料在研究阳光用药措施及成效过程中，以综合医院作为研究对象，对综合医院阳光用药的情境进行调查统计。以“合理处方量”和“不合理处方量”作为评价指标，对综合医院2014年4个季度随机收取各1000张处方的用药情况进行调查统计，实现对阳光用药成效进行分析，并对其中存在的问题和不足予以对应改进。

    1.2 方法

    1.2.1 综合医院推进阳光用药的措施

    1.2.1.1 对组织机构和制度建设进行健全和完善①工作机制的建立：首先组建阳光用药的监管小组，小组组长由院长担任，同时制订《阳光用药监督制度实施细则》对阳光用药的责任主体进行明确。除此之外还要建立综合医院阳光用药的监管体系，其构成主要包括有阳光的控制药剂质量小组以及控制用药工作小组和监督管理小组等。保证阳光用药的长效监督管理机制，实现药品监管链、使用链和供应链的全程管理。

    ②评价机制的建立：制订《阳光用药制度实施细则》《药品采购制度》《新药购进制度》《药品信息化管理实施方案》《阳光用药监督制度实施细则》等，有效规范医院药品的检测评估、临床应用管理以及采购管理等工作。

    ③问责机制的建立：医院药学部门牵头组织开展阳光用药的日常工作，并由监察部、信息部和医务部参与完成。药学部的主要工作是负责拟定评价指标体系、技术标准以及阳光用药制度，设置临床药学室，同时配备专门的临床医师来负责临床用药的综合评价和技术指导工作。医务部的工作主要为规范管理医务人员的药物临床应用情况。信息部的工作主要为信息系统的建立和维护 ......