张庆华 余妙玲

    目前，随着环境恶化、食品安全等问题日益加剧，我国高危儿出生率不断上升，高危儿的运动、语言、智力、认知障碍等发生率远高于正常新生儿，神经心理发育缺陷的高危儿比例也呈上升趋势[1-2]。有文献报道，高危儿的神经心理发育障碍与其胎儿期和新生儿期缺血缺氧性脑损伤密切相关，超早期康复治疗能有效促进神经系统的正常发育，还可以减少运动认知功能障碍、中枢协调功能障碍，降低脑瘫、癫等后遗症的发生率[3-5]。建立系统的高危儿超早期康复治疗模式是目前临床研究的热点，而本研究旨在探索配合常规药物的超早期康复干预对高危儿神经心理发育的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取惠州市第二妇幼保健院康复科2016年6月至2017年6月收治的150例0～3个月围产期具有高危因素的新生儿进行临床研究。采用随机数表法将所有高危儿平均分为观察组和对照组，每组75例。对照组中，男39例，女36例，年龄均在 0～6(2.26±1.21)个月，平均头围长度为(34.8±0.6)cm，其中早产儿27例，低出生体重儿15例，宫内窘迫9例，高胆红素血症儿7例，高龄分娩新生儿8例，妊娠高血压综合症5例，宫内感染4例。观察组男41例，女34例，年龄均在0～6(2.31±1.24)个月，平均头围长度为(35.3±0.7)cm，其中早产儿24例，低出生体重儿17例，宫内窘迫7例，高胆红素血症儿8例，高龄分娩新生儿9例，妊娠高血压综合症3例，宫内感染7例。排除合并原发性心肝肾等重要脏器功能损伤，糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病，先天性遗传病等。两组高危儿一般资料(包括月龄、出身体重、头围、高危因素分布)对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法对照组和观察组高危儿均予以常规药物治疗：给予20 mg神经节苷脂静脉滴注，1次/d，10 d为1个疗程，每个疗程间隔半月，共治疗5个疗程。观察组在常规药物治疗基础上联合超早期康复治疗，具体方法如下：

    1.2.1 神经生理(Bobath)疗法①抑制性叩击：对异常痉挛的肌群进行抑制性叩击 ......