黄 汇

    呼吸机是目前治疗儿童呼吸衰竭的常见方法，但其为侵入性操作，并有器官插管刺激，故围治疗期患儿可出现不同程度的疼痛、烦躁等，引起人机对抗、病理反应，故需选择适宜的镇静药物干预[1]。本研究就咪达唑仑在儿童机械通气中的应用价值进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年4月至2017年8月于玉林市妇幼保健院接受机械通气治疗的呼吸衰竭儿童33例作为研究对象，所有患儿入院均行尿常规、血清肌酐、血气分析、肺活量等检查，同时开展心、肝、肾功能及电解质等检查，符合《儿科学》(第6版)中对心功能不全、窒息、重症肺炎、中枢神经系统疾病、肺透明膜病、感染性休克等诊断标准；其中男19例，女14例，年龄1～10岁，平均(3.1±1.2)岁；心功能不全1例，新生儿窒息4例，重症肺炎16例，中枢神经系统疾病1例，肺透明膜病7例，感染性休克4例；所有患儿采用儿童危重症评分法(PCIS)评估(患儿病情分度：评分>80分，非危重；71～80分，危重；≤70分，极危重)≤70分26例，71～80分5例，81～90分2例。

    1.2 治疗方法本组患儿入院均采取各种有效措施，包括消除导致患者疾病形成的诱因，尤其重视引起呼吸衰竭病变恶化的直接病因，如脑水肿、肺炎感染等。对于其中原发病无法立即解除者，应依据其血气表现对症干预。在治疗过程中，患儿呼吸功能障碍程度不同，其治疗重点亦有所差异，如呼吸道梗阻患儿，其治疗重点在于如何早期改善通气等。随后选择“首剂+维持量”的用药原则，对本组患儿均给予咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字 H10980025)镇静，具体方法为：先给予0.05～0.15 mg/kg负荷剂量，加入0.9%氯化钠注射液 5～10 ml，行静脉注射诱导，随后给予0.06～0.3 mg/(kg·h)微量注射泵持续泵入，维持麻醉 ......