机械通气是我国临床救治重症新生儿的常用措施。研究发现，机械通气的疼痛经历不仅会给新生儿的急性疾病转归带来不良影响，还会影响新生儿日后的神经系统发育，因此临床应高度重视机械通气新生儿的镇痛问题[1-2]。低出生体重儿由于出生后呼吸功能不稳定，较易发生呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎等并发症，对机械通气治疗的需求较迫切[3-4]。芬太尼是临床常用的手术、术后镇痛药物，本研究对其在低出生体重儿机械通气治疗中的应用效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年5月至2017年10月于白云区第三人民医院新生儿科接受机械通气治疗的低出生体重儿30例作为研究对象，病例纳入标准：①经临床症状与胸片等检查确诊为新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等严重呼吸道疾病的新生儿；②1500 g≤出生体重<2500 g；③出生当日即需要采用机械通气，且持续时间>48 h；④初始新生儿机械通气疼痛程度评分量表(N-PASS)评分>3分。排除标准：①先天性遗传代谢性疾病、先天性畸形；②颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病及颅内感染等合并意识障碍者；③外科手术；④使用过其他镇静剂、镇痛剂和肌松剂者。所有患儿按照住院号最后一位数字的奇偶数分为研究组和对照组，每组15例。研究组患儿中，男8例，女7例。对照组患儿中，男9例，女6例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经伦理委员会批准，所有患儿家属均知情同意并自愿参加本研究。

    1.2 治疗方法对照组患儿在机械通气治疗过程中使用安慰剂(5%葡萄糖溶液)。研究组患儿在机械通气治疗过程中使用芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字 H20003688)，以2 μg/(kg·h)加入5%葡萄糖溶液中持续滴注，24 h后减量 1 μg/(kg·h)，共使用 48 h。

    1.3 观察指标比较两组患儿用药后4 h、8 h、12 h、24 h的疼痛评分、用药后7 d内药物不良反应发生情况、氧疗时间、带机时间、住院时间、达到足量肠道喂养时间及出生28 d内的神经系统不良反应发生情况和出生28 d时的支气管及肺发育不良发生率 ......