张建辉

    随着社会人口老龄化的不断加速，高龄患者在临床上所占比例越来越大，其最大特点是机体的器官功能较中青年人明显减退，且机体在麻醉与手术的刺激下发生功能障碍的风险也明显升高。因此，在进行手术治疗选择麻醉药物时，应尽可能选择能够减轻对机体刺激的药物[1]。术后认知功能障碍是全身麻醉手术后较为常见的一种并发症，其最明显的特点是记忆力与理解能力受损，且在老年患者中发生率高。瑞芬太尼与舒芬太尼均为μ型阿片类受体激动剂，其特点为起效快、镇痛好、术中患者血流动力学较为稳定，且术后镇痛时间较长[2]。本研究比较七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼对老年全身麻醉患者术后早期认知功能恢复的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年3月至2017年2月东莞市石排医院收治的接受上腹部外科手术的全身麻醉患者100例作为研究对象，纳入标准：①患者本人或其直系亲属自愿签署了知情同意书，并经东莞市石排医院伦理委员会审核通过；②美国麻醉医师协会(ASA)分级[1]Ⅲ级以下；③无精神疾病、高血压、糖尿病及肝肾功能不全；④既往无手术史。研究组50例患者中，男27例，女23例，平均年龄(68±5)岁，平均体重(65±9)kg，术前短期方向记忆注意力试验(SOMCT)评分(27.8±0.4)分，改良瑞秋洛斯阿米哥斯量表(RLAS)等级Ⅷ级。对照组50例患者中 ......