李 彬

    心肌梗死是临床上常见的心血管疾病，主要是由于患者冠状动脉粥样硬化斑块破裂，在血小板的激活与凝聚下形成血栓，从而造成患者冠状动脉阻塞，进而使患者血流受阻，心肌处于持续且严重的缺血缺氧状态，最终发生心肌坏死[1]。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是发病急、死亡率高的一种心肌梗死，对患者的生命健康与安全造成严重威胁[2]。目前，临床上治疗STEMI的关键在于尽早恢复患者冠状动脉血流循环，改善患者的心肌缺氧缺血情况[3]。早期溶栓治疗是治疗STEMI的重要方法，是经皮冠状动脉介入治疗获益较低时所采取的主要治疗方法，尤其适用于发病12 h内(特别是3 h内)的STEMI患者，临床疗效显著[4]。纤维蛋白选择性溶栓剂注射用重组人尿激酶原由于出血少、特异性强等优点，在心肌梗死的临床治疗中得到广泛应用。但目前对于注射用重组人尿激酶原治疗STEMI方面的研究较少，本研究就注射用重组人尿激酶原联合肝素及低分子肝素对STEMI患者的临床疗效及安全性进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年8月至2017年10月新泰市人民医院收治STEMI患者80例作为研究对象，均符合美国心脏病协会/美国心脏学会对于 STEMI的诊断标准[5]，并符合静脉溶栓治疗标准[2]；且经心电图、冠状动脉造影等检查确诊；肢体导联ST段抬高>0.1 mV，胸导联>0.2 mV或出现新的左束支传导阻滞者；均在起病后6 h内入院接受治疗者。排除合并肝、肾等器官功能障碍者；合并心源性休克、主动脉夹层等严重心血管疾病者；患有消化系统、内分泌系统、免疫系统以及血液系统疾病者；患有急、慢性感染性疾病以及发病前1个月内有明显出血、手术史者，发病前 6个月内出现脑卒中等脑血管意外者；妊娠期及哺乳期女性。本研究经医院伦理委员会审核批准 ......