赵雪云 李远平 张英毅 祝 琴

    近年来，随着人们生活水平的日益提高，甲状腺癌的检出率也逐年增多。在甲状腺癌的病理类型中，乳头状癌是最常见的类型，其具有分化程度高、生长速度缓慢、生存期长等特点。因此，对于除未分化癌以外的甲状腺癌，手术治疗仍是主要治疗方式。尽管甲状腺癌的手术方式不断更新改良，但术后甲状旁腺损伤进而导致甲状旁腺功能减退等并发症仍不可避免，尤其是在行颈淋巴结清扫术时。既往研究报道，行甲状腺癌颈淋巴结清扫手术中甲状旁腺误切率达16.4%，而术后永久性甲状旁腺功能减退症的发生率达4%[1-2]。纳米碳作为一种淋巴示踪剂早已在乳腺癌、胃癌等手术中用于指导淋巴结清扫，且纳米碳直径150 nm，介于毛细血管内皮细胞间隙(30～50 nm)和毛细淋巴管内皮细胞间隙(120～150 nm)之间，可以快速地进入淋巴系统而不会进入毛细血管。本研究拟探讨纳米碳负显影技术在甲状腺癌术中对甲状腺的保护作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料收集2016年7月至2017年12月乐山市人民医院收治的经病理确诊的甲状腺乳头状癌患者资料76例，纳入标准：①术前影像学检查高度怀疑乳头状癌，且术中快速冰冻病理检查证实为甲状腺乳头状癌；②患者初次行甲状腺手术；③术前未经过抗肿瘤治疗 ......