苏泽虎 郑丽芳 钟 超

    百草枯为目前使用最广泛，且对人、畜毒性均较强的一种除草剂，口服后可迅速被机体吸收，直接损害患者口腔黏膜、胃、食道、肝脏等器官，严重者甚至可引发不可逆性肺纤维化，导致多器官功能衰竭，病死率较高[1]。血液灌流可有效清除血液中百草枯，改善患者临床症状，减轻各脏器损伤，提高抢救成功率，但对多器官功能障碍患者效果不佳。乌司他丁是自人体尿液中提制而成的一种蛋白酶抑制剂，可抑制血清炎性介质释放，控制多器官功能障碍发生，降低急性百草枯中毒患者病死率。有学者指出，血必净注射液亦可拮抗细胞释放多种炎症因子，减轻肺纤维化，作用于急性百草枯中毒发病的始动环节，防治全身炎症反应综合征，治疗多器官功能障碍效果较佳[2]。基于此本研究就血必净注射液、乌司他丁与血液灌流联合应用于急性百草枯中毒患者，探讨其对患者动脉血气指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取广东省普宁市人民医院2012年8月至2017年10月收治的240例急性百草枯中毒患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各120例。对照组中女75例，男45例；年龄20～60岁，平均(40.80±10.32)岁；中毒剂量15～90 ml，平均(40.50±20.12)ml；服毒至洗胃时间30～160 min，平均(98.40±50.30)min。观察组中女74例，男46例；年龄22～59岁，平均(41.90±10.20)岁；中毒剂量 16～89 ml，平均(41.20±20.15)ml；服毒至洗胃时间 31～159 min，平均(94.60±50.10)min。两组患者服毒至洗胃时间、年龄、性别及中毒剂量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准①均符合《急性百草枯中毒诊治专家共识》中急性百草枯中毒诊断标准[3]；②患者家属均知情同意本研究 ......