谭 璟

    青光眼是常见的致盲性眼病，好发于老年人群，易导致视力减退、视神经损伤，甚至失明[1]。目前治疗的关键在于控制眼压，改善视力。药物和手术是治疗青光眼的两种主要方法，由于老年患者对手术存有畏惧心理，故药物治疗是首选。前列腺素类药物能够有效控制眼压，是治疗的常用药物[2]。本研究采用曲伏前列素、噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼，旨在探讨两种药物对房水屏障功能、基质金属蛋白酶-2(MMP2)及疗效的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年8月至2017年8月沈阳二四五医院眼科治疗的老年青光眼患者 90例作为研究对象，纳入标准：年龄≥60岁；均为原发性开角型青光眼[3]：眼内压≥21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，中央角膜厚500～600 μm，裂隙灯检查角膜、泪液功能正常，泪膜稳定性好；患者均知情同意。排除标准：既往眼部手术史；伴严重肝、肾、心、肺功能障碍；近期药物治疗；伴葡萄膜炎、角结膜炎、睑缘炎等疾病。采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例。研究组患者中，男24例，女21例，平均年龄(67±10)岁；眼内压(23.1±2.2)mmHg。对照组患者中，男27例，女18例，平均年龄(68±9)岁；眼内压(24.0±2.2)mmHg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法研究组患者给予曲伏前列素滴眼液(美国爱尔康眼科公司生产，批准文号：国药准字H20120526)，每日早7:00、晚7:00各1滴，连续用药4周。对照组患者给予马来酸噻吗洛尔滴眼液(金陵药业公司生产，批准文号：国药准字H34022763)，每日早7:00、晚7:00各1滴，连续用药4周。

    1.3 观察指标①非接触眼压计动态监测眼压，监测时间上午4:00、8:00、10:00和下午14:00、18:00、22:00 ......