我国分级诊疗制度实施的关键问题与对策分析※
医疗机构,1分级诊疗相关概念及背景,1基层首诊,2双向转诊,3急慢分治,4上下联动,5分级诊疗背景,2分级诊疗制度实施的关键问题,1分级诊疗制度功能设计不完善,2资源配置结构不合理,3存在信息盲区与信息碎片化,4政策
李相荣 田进芳 李汶广 汤 榕*1 分级诊疗相关概念及背景
分级诊疗是指按照疾病轻重缓急以及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,充分合理利用基层医疗卫生资源,做到“小病去社区,大病进医院,康复回社区”的目标,以促进医疗机构分工协作,合理利用医疗资源,避免医疗资源浪费和利用不足等现象[1-2]。分级诊疗主要包括以下几个方面内容。
1.1 基层首诊
基层首诊是指坚持群众自愿原则,通过政策引导,鼓励常见病、多发病患者首先至基层医疗卫生机构就诊。
1.2 双向转诊
双向转诊即通过完善转诊程序,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊,逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。
1.3 急慢分治
急慢分治是指通过完善亚急性、慢性疾病服务体系,将度过急性期患者从三级医院转出,落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能。
1.4 上下联动
上下联动是指在医疗机构之间建立分工协作机制,促进优质医疗资源纵向流动。
1.5 分级诊疗背景
2009年《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》提出以来,我国医疗行业快速发展,取得瞩目成就,但为了满足人们日益增长的医疗卫生需求,仍需采取一系列措施以进一步深化医药卫生体制改革。2015年发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出:要逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,以形成合理的就医格局。2017年印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》提出应强化督导,加速推进医联体和分级诊疗工作。2012—2017年《我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示,已对我国大部分医院进行分级,但在参与分级的医院中 ......
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