高祥华

    急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，春、秋两季气温变化时易发病，为耳鼻咽喉科常见病、多发病[1]。急性扁桃体炎的主要致病菌为A群β溶血性链球菌，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也可致病[2]，其具有迁延不愈、反复发作的特点，易出现鼻窦炎、中耳炎等并发症，偶可伴发急性肾小球肾炎、风湿热、风湿性心脏病。青霉素为治疗本疾病的首选抗生素，红霉素等可作为二线用药[3]，但近年来随着抗生素广泛应用，甚至滥用，细菌学特点发生了新的变化，对抗生素的耐药性越来越强[4]，由A群β溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎应用青霉素治疗失败率高达 10%～30%[5]。同时本疾病多存在多种细菌混合感染，对临床上常用的抗生素容易产生耐药性。青霉素对大部分金黄色葡萄球菌耐药，克林霉素和红霉素对大部分链球菌和葡萄球菌耐药，喹诺酮类药物的耐药率也逐渐增高[6]。2017年中华中医药学会发布的《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·急性扁桃体炎》肯定了中医药治疗急性扁桃体炎的优势，现代药理学研究表明，部分中药具有明确的抗细菌作用，对目前日益增多的混合感染及对多种抗生素耐药疾病的治疗具有一定优势[7]。传统中药六神丸具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌功效，是临床上用来治疗急性扁桃体炎的常用良药，通常采用温水吞服法。笔者在临床工作中受中成药麝香保心丸可以含服，起效更为迅速启发，细究发现二者组成成分类似，均含起效迅速和渗透性良好的麝香和冰片，并且六神丸可以外敷。所以在治疗部分急性扁桃体炎时 ......