张晓飞 韩竞春 于 剑 姜 媛 曹秋婷 邹 玲

    近年来，随着经济的不断发展以及人们生活习惯的不断改变，结直肠癌的发病率不断升高，是临床常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人们的健康安全[1-2]。氟尿嘧啶是治疗结直肠癌的基本化疗药物，但该药物在发挥效用的同时也具有严重的不良反应，同时用药时间长，给患者带来长期不适感。结直肠癌多发生于老年患者，患者体质较差，难以忍受长期化疗所带来的痛苦，耐受性较差，因此寻找科学有效且不良反应少的治疗方案成为结直肠癌临床治疗的研究焦点。目前，临床上治疗中晚期结直肠癌的标准方案是奥沙利铂与氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗。雷替曲塞是一类喹唑啉叶酸盐类似物，目前已经成为国外治疗结直肠癌的一线用药，但国内用于治疗结直肠癌的研究尚不多。本研究采用奥沙利铂联合雷替曲塞治疗老年结直肠癌患者，同时与奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗方案对比疗效及安全性，探讨雷替曲塞联合奥沙利铂联合治疗老年结直肠癌的疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月至2016年1月在日本东北大学病院肿瘤内科接受治疗的结直肠癌患者52例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例。对照组中，男15例，女11例，年龄60～79岁，平均(65.4±2.8)岁；直肠癌12例，结肠癌14例；肝转移6例，腹膜转移7例，肺转移5例，骨髓转移6例，其他部位转移2例。观察组中，男14例，女12例，年龄62～80岁，平均(66±3)岁；直肠癌11例，结肠癌15例；肝转移5例，腹膜转移8例，肺转移3例，骨髓转移5例，其他部位转移5例。两组患者性别、年龄、癌症类型、肿瘤转移方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：年龄≥60岁，且经病理组织学或细胞学检查诊断为Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌；结直肠癌根治切除术后复发或转移未进行化疗；停止使用辅助药物≥6个月或停止放射治疗≥3个月 ......