韩 丽 刘 洋 张玲非

    不稳定型心绞痛属于临床常见的心绞痛类型，其状态处于劳累性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间，容易转化为急性心肌梗死，发病迅速，病情复杂，致残率和致死率较高，给患者的生命安全造成巨大危害[1]。美托洛尔缓释片是治疗高血压、心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的常用药物，对于心脑血管系统有较强的保护作用[2]。麝香保心丸具有芳香温通、益气强心功能，用于气滞血瘀所致胸痹，心肌缺血所致心绞痛。本研究拟通过对美托洛尔联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT)进行Meta分析，为不稳定型心绞痛的临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献筛选标准

    1.1.1 研究类型美托洛尔联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的 RCT，无论是否采用盲法或者分配隐藏。语言限定为中文或英文。

    1.1.2 研究对象临床诊断为不稳定型心绞痛患者，均符合中华医学会心血管分会《不稳定型心绞痛的诊断及治疗建议》中不稳定型心绞痛临床诊断标准[3]。

    1.1.3 干预及对照措施对照组给予不稳定型心绞痛患者常规治疗和对应护理，观察组在常规治疗基础上给予口服美托洛尔和麝香保心丸。

    1.1.4 结局指标包括临床有效率、心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、发作间期及不良反应。

    1.1.5 排除标准非 RCT；未给出设定观察指标的试验；对麝香保心丸、美托洛尔治疗有禁忌证或不能耐受治疗者；纳入的研究资料不完整；纳入稳定型心绞痛患者。

    1.2 文献检索

    检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据知识服务平台(Wanfang)，检索时间为建库至2018年9月。中文检索词为“麝香保心丸”“美托洛尔”“不稳定型心绞痛”“随机”“随机对照试验”；英文检索词为“SheXiangBaoXinWan”“Metoprolol”“Unstable Angina Pectoris”“ Randomized”“ Randomized Controlled Trial”“RCT”，并同时检索国内外不稳定型心绞痛的学术会议论文集和心内科相关杂志。

    1.3 文献筛选和资料提取

    由 2名研究人员独立筛选文献 ......