刘成裕 刘广宣

    药物经济学(Pharmacoeconomics)起源于美国，最初是以解决公众医疗费用增长为目的发展起来的一门应用型科学。现在药物经济学已经逐渐成熟和完善，形成了一套基本理论和分析方法，并发展成为一门新兴的药学分科，在众多国家得到广泛应用。我国的药物经济学发展始于1993年，相应的研究于2002年兴起，自我国医疗行业“三改并举”(即医药卫生体制改革、医疗保险制度改革和药品生产流通体制改革)启动后，药物经济学进入政策应用阶段。目前，我国的医药卫生体制改革已进入深入实施阶段，新药纳入医疗保险目录的盈利需求、药品生产销售的竞争压力、“以患者为中心”服务理念的贯彻落实、按病种付费(DRGs)的开展，促使相应人员在政策制定、药品研发、药品生产、合理用药和临床治疗中更加侧重考虑方案的药物经济学效果，药物经济学的价值得以彰显，药物经济学研究也如火如荼的开展。本文主要从药物经济学的定义与作用出发，论述其评价要素、方法和应用，说明药物经济学研究在医药卫生领域的必要性和意义。

    1 定义与作用

    1.1 定义

    药物经济学是经济学原理与方法在药品领域中的具体应用，是将药学和经济学相结合的跨学科研究，属于评估个人、公司和市场的行为与药物产品、服务和项目相关性的研究领域。药物经济学是卫生经济学的一个分支，它识别、衡量和比较药物产品和服务的成本和结果，描述了药物研发、生产、销售、储存、定价和民众进一步使用的经济关系。药物经济学是一组描述和分析技术，应用于从整个医疗卫生系统，帮助决策者和医疗服务提供者评估合理用药的可承受性和可获得性。在长期实践过程中发现，为了获得足够的偿还和支付服务费用，必须对医疗干预方案进行药物经济学评价。

    1.2 作用

    药物经济学方法能够评价医疗卫生领域各种药学服务的成本和收益，有助于确定这些选择的意义，并能在不断变化的医疗环境中合理分配资源。作为一种决策工具，该方法可以用来比较卫生干预措施的成本、结果或健康收益。药物经济学评价的特点是在成本及其相应结果方面对不同的干预措施进行比较分析。卫生保健需求的指数级增长，增加了对结果的需求，公共政策管理可以使用多种分析工具来衡量决策结果的合理性，故药物经济学评价具有极高的适用性[1]。

    药物经济学综合权衡并比较与药物相关的干预方案的成本及其干预结果，力求以尽可能少的卫生资源损耗，获得尽可能好的结果，满足了患者、家属、社会群众的主观诉求，也符合社会对卫生工作者的客观要求，在我国医疗改革发展中不可或缺。 ......