盛亮亮 李学海 胡晓玥

    2018年11月15日，经国家医保局、中央全面深化改革委员会同意，国家组织药品集中采购试点，试点地区范围为北京、上海、天津、重庆和厦门、成都、西安、沈阳、大连、广州、深圳11个城市(简称4+7城市)，第一批带量采购目录共涉及31个品种。2019年3月8日，辽宁省药品和医用耗材集中 采购网发布了《关于执行4+7城市药品集中采购品种中选结果和未中选药品梯度降价结果的通知》，正式公布了4+7中选结果执行时间及降价结果。该通知要求沈阳和大连所有公立医疗机构于2019年3月20日0时起统一执行4+7中选结果(25个)、未中选药品梯度降价结果(125个)，合计150个产品。此次4+7中选品种我院涉及核苷类抗乙型肝炎病毒药物2个(其中新增1个)，分别为恩替卡韦分散片(正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20100019，0.5 mg×28片)、富马酸替诺福韦二吡呋酯片(成都倍特药业有限公司，国药准字H20163436，300 mg×30片)。

    目前慢性乙型病毒性肝炎主要依靠抗病毒治疗，但由于此前抗病毒药品价格昂贵、抗病毒疗程长，患者长年服药带来了严重的经济负担。近年来，虽然药品时有降价，但是慢性乙型病毒性肝炎患者若使用到高效、低耐药的恩替卡韦或替诺福韦酯，每月固定用于购买抗病毒药物的费用高达400～500元。“4+7”带量采购已施行2个多月，本研究就“4+7”带量采购前后各两个月我院5种核苷类抗乙型肝炎病毒药物(拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯)的使用情况及两个中选品种(恩替卡韦分散片和富马酸替诺福韦二吡呋酯片)的使用情况进行分析，探讨此次“4+7”带量采购对慢性乙型病毒性肝炎患者用药情况的影响。

    1 资料与方法

    1 一般资料

    所有数据来源于我院医院管理信息系统(HIS) ......