林卓辉 伍炜培 谭文明 张锦萍 黄健慈

    全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，碳青霉烯类抗菌药物临床使用量逐年上升[1]。2011—2017年，碳青霉烯类抗菌药物使用强度由1.83用药频度(DDDs)/(100人·d)上升至3.28 DDDs/(100人·d)。部分细菌如耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对其耐药性呈明显上升趋势。为持续提高碳青霉烯类抗菌药物的临床应用水平，科学开展抗菌药物临床应用评价工作，2018年9月国家卫生健康委员会发布了《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识(国卫办医函〔2018〕822号)》和《碳青霉烯 类抗菌药物临床应用评价细则》。本研究就江门市中心医院2018年10—12月住院患者碳青霉烯类抗菌药物使用情况进行分析，为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南西司他丁钠(杭州默沙东制药有限公司，规格：每支含亚胺培南500 mg和西司他丁钠500 mg)和美罗培南(住友制药有限公司，规格：500 mg)、(深圳市海滨制 药有限公司，规格：250 mg)。通过我院数字化病案系统查阅2018年10—12月使用亚胺培南西司他丁钠和美罗培南患者病例，分别对使用碳青霉烯类药物患者的性别、年龄、适应证、品种选择、用法用量及配伍、治疗疗程、病原学及疗效评估、特殊使用级抗菌药物处方与会诊进行分析，统计不合理用药情况。

    1.2 评价标准

    依据《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》[2]、亚胺培南西司他丁钠和美罗培南药品说明书进行合理用药评价。

    参照《中华人民共和国药典临床用药须知(2015版)》，以及世界卫生组织(WHO)规定的限定日剂量(DDD)为药物利用研究的测量单位 ......