周秀梅 蒋柳清 刘丽霞

    随着微创技术发展，内窥镜是目前临床上常用的医疗器械，已广泛应用于临床内外科、妇产科、消化内科等疾病诊断及治疗中[1]。消化内镜检查及手术中往往会接触到患者的血液、体液、分泌物等，检查后内镜器械多会沾染分泌物、组织碎屑、血渍等，易滋生大量细菌及其他致病微生物。内镜器械 材质较为特殊、管道较长、结构复杂且精密度较高，导致其与普通器械比较清洗、消毒、灭菌工作难度较大[2-3]。研究表明，由于监管不力、清洗消毒工作者缺乏系统规范培训、清洗质量较低等，患者使用内镜后仍有一定概率发生感染[4]。PDCA循环管理又称“戴明循环管理法”，包括计划(Plan)、实施(Do)、确认(Check)、处置(Action)4个环节[5]。临床及护理管理，可根据目标设计工作计划，然后根据拟定目标及规则去执行、检查和总结，通过PDCA循环管理可不断提高工作质量及效率[6]。本研究就PDCA循环护理管理在消化内镜清洗消毒中的应用效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月至2018年12月于广州市白云区妇幼保健院消化内科接受内镜诊治的患者600例作为研究对象，将2017年1—12月实施PDCA循环护理管理前收治的300例患者作为对照组，2018年1—12月实施PDCA循环护理管理后收治的300例患者作为观察组。对照组患者中，男97例，女203例，年龄18～69岁，上消化道内镜检查或治疗180例，下消化道检查或治疗120例。观察组患者中，男102例，女198例，年龄18～69岁，上消化道内镜检查或治疗185例，下消化道检查或治疗115例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。护理人员入组标准：具备护士执业资格证；专科工作经验≥3年；年龄23～49岁，平均(28.31±3.83)岁；男2名，女12名；学历：大专8名，本科4名，本科以上2名。

    1.2 治疗方法

    对照组使用内镜实施常规清洗消毒处理。1)预处理：将使用后的内镜表面进行简单擦洗及清洁；2)酶洗：将内镜浸泡入含酶清洗液中 ......