凌业生 丁家畅 陈嘉杰

    急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始、幼稚细胞大量增殖，并蓄积于骨髓，抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器。以贫血、出血、发热、肝脾淋巴结增大、骨关节疼痛等为主要临床表现[1]。相关统计数据显示，目前我国10岁以下儿童白血病的发病率为3～4/10万，白血病在儿童肿瘤中发病率位居第一，且呈逐年增长趋势[2]。化疗是目前我国治疗儿童白血病的主要手段，可控制临床症状，延缓病情进展，同时也可降低机体免疫力，增加感染风险。研究显示，在白血病患儿化疗期间感染发生率超过50%，感染部位以呼吸道、口腔黏膜最为常见[3]。感染不仅会影响正常化疗进程，甚至会危及患儿生命安全。伊曲康唑与两性霉素 B均是常见的抗真菌感染药物，在肺部真菌感染治疗中的效果均得到肯定[4-5]。但两者在白血病化疗患儿肺部真菌感染中的作用及疗效优劣尚需进一步探讨分析。鉴于此，本研究就伊曲康唑与两性霉素 B治疗急性淋巴细胞白血病化疗并发肺部真菌感染患儿的临床效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2012年1月至2019年1月中山大学附属第三医院收治的34例急性淋巴细胞白血病化疗并发肺部真菌感染患儿的临床资料，根据治疗方案不同将其分为A组(20例)与B组(14例)。化疗方案：华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组 2012方案或 2016方案(SCCLG-ALL-2012/SCCLG-ALL-2016)。A组男13例，女7例，年龄1～14岁，平均(4.56±1.02)岁，使用SCCLG-ALL-2012化疗方案8例，使用SCCLG-ALL-2016化疗方案12例；B组男9例 ......