赵 慧 李增清 李丽云

    支气管哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应性为主要病理特征的常见呼吸系统疾病，国内相关统计调查显示，我国儿童哮喘的发病率约为2.32%，与10年前比较明显增加[1-2]。目前临床治疗儿童哮喘多采用雾化吸入布地奈德治疗，其在抗气道炎症和改善临床症状方面效果显著。但单一应用糖皮质激素治疗对半胱氨酸白三烯合成的抑制作用较弱，因此对于外源性白三烯所致气道高反应性现象效果不佳[3]。孟鲁司特钠为强效白三烯受体拮抗剂，与布地奈德联合应用可有效提高临床效果[4]。虽然近年来关于布地奈德联合孟鲁司特钠治疗哮喘患儿的研究较多，但大部分局限于临床疗效和安全性，对于其治疗机制方面的研究较少。因此本研究通过观察治疗前后患儿临床症状和气道重塑相关指标，探讨其治疗的有效性和治疗机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月至2018年12月广东省妇幼保健院儿科收治的278 例哮喘患儿作为研究对象，按治疗方案不同分为对照组与观察组，各139 例。对照组中男79 例，女60 例，年龄3～12 岁，平均(5.13±1.52)岁；观察组中男83 例，女56 例，年龄3～11 岁，平均(5.20±1.48)岁。两组患儿性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》中持续性轻度哮喘诊断标准[5]；治疗前3 个月无糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂治疗史 ......