黄翠珍

    肾病综合征是以大量蛋白尿(大于3.5 g/24 h)、低白蛋白(小于30 g/L)、高脂血症和水肿为特征的一类综合征，分为原发性和其他疾病导致的继发性两种类型[1]。原发性肾病综合征是住院儿童较常见的疾病之一[1]。临床实践证明糖皮质激素是缓解该疾病患儿症状的最有效药物，但单独长期大剂量服用激素会造成激素依赖，增加骨质疏松、高血脂、消化系统溃疡发生风险，对儿童生长发育造成严重影响[2]。近年来对低分子肝素的研究表明，其可以抑制黏附因子、白细胞介素等介导的炎症反应，减轻血管内皮细胞损伤，并降低原发性肾病综合征患者血液的高凝状态，降低蛋白尿水平，因而该药物逐渐用于原发性肾病综合征的辅助治疗[3]。本研究就单用糖皮质激素和辅助加用小剂量低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征患儿的临床疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取广州中医药大学金沙洲医院2015年6月至2017年8月收治的80 例原发性肾病综合征患儿作为研究对象，按随机数字表法分为联合组和常规组，各40 例。联合组中男25 例，女15 例，单纯性原发性肾病综合征29 例，肾炎性肾病综合征11 例，平均年龄(5.83 士1.17)岁，平均病程(8.42 士3.29)个月；常规组中男27 例，女13 例，单纯性原发性肾病综合征31 例，肾炎性肾病综合征9 例，平均年龄(5.66 士1.24)岁，平均病程(8.20 士3.22)个月。两组患儿性别、疾病类型、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)符合原发性肾病综合征诊断标准[4]；2)尿蛋白>3.5 g/24 h，血浆白蛋白<30 g/L，高脂血症，水肿；3)均签署了知情同意书。

    排除标准：1)继发性肾病综合征；2)严重心、肝、肾等脏器功能障碍；3)先天性肾脏疾病；4)凝血功能障碍或存在严重出血倾向；5)精神疾病或不愿配合治疗 ......