刘卫娟 李 蕊

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是一种常见的糖尿病并发症，以周围神经损伤，神经运动及感觉功能障碍为主要表现[1]。研究表明，60%以上的糖尿病患者患有DPN[2]。DPN发病后会出现以下肢为主的肢体末端麻木疼痛，感觉减退[3]，日久会迁延至运动功能缺失，甚则会有肌力丧失、肌肉萎缩、肢体坏死情况发生[4]。祖国医学将DPN与“络病”“血痹”等归属同类，正如《金匮要略》曰：“血痹者……外证身体不仁，如风痹状。”其病机为气阴虚衰[5]，瘀血阻络，常循补脾益肾通络之法[6]。本研究就补脾益肾通络汤联合甲钴胺治疗DPN患者的疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3—11月于辽宁中医药大学附属第三医院综合病房治疗的DPN患者72例作为研究对象，随机分分甲钴胺组与联合组，各36例。甲钴胺组男22例，女14例，年龄52～75岁，平均(65.55±12.22)岁，病程0.5～10年，平均(6.32±1.08)年；联合组男21例，女15例，年龄51～76岁，平均(65.52±12.20)岁，病程0.4～10.2年，平均(6.34±1.04)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：参循《中国2型糖尿病防治指南2017版》[7]与《糖尿病医学诊疗解读》[8]，1)出现多饮、多食、多尿及体重下降等症状；2)空腹血糖在7.0 mmol/L之上，或餐后2 h血糖在11.1 mmol/L之上；3)肢体末端出现感觉障碍、蚁行感、烧灼感、麻木感等；4)下肢运动、感觉神经传导速度分别低于45 m/s、40 m/s。

    中医诊断标准：参照2016年制定的《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》[9]及2002年《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》[10]，肢体麻木刺痛、肢体末端感觉异常、少气懒言、腰膝酸软、手足心热、倦怠乏力、自汗盗汗、口渴喜饮、多食、小便频、大便溏、舌淡、苔白有瘀斑、脉弦涩 ......