张利剑 梁 红

    大肠癌可根据病变位置分为直肠癌与结肠癌，是近年来发病率较高的消化道恶性肿瘤疾病[1]。大肠癌的发生主要是由于肿瘤因子共同作用于结直肠，致使结直肠组织细胞异常生长[2]。大肠癌初期主要以腹部隐痛不适、消化异常等为表现，随着疾病加重会出现腹部包块、便血、疲乏、消瘦等症状[3]。对于大肠癌的治疗多采用手术，但术后生存时间超过5年的概率仅为50%[4]。中医学认为其与“积聚”[5]“肠澼”[6]相似，脾虚湿盛，热毒蕴结为其病机，治以燥湿健脾、行气清热为法。本研究就健脾祛湿汤联合奥沙利铂与替吉奥治疗大肠癌术后患者的疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2月至2020年2月于葫芦岛市中心医院肿瘤科住院治疗的大肠癌术后患者60例作为研究对象，随机分为常规组与联合组，各30例。常规组男23例，女7例；年龄48～70岁，平均(61.33±7.66)岁；病程2～20个月，平均(15.95±3.22)个月。联合组男22例，女8例，年龄47～71岁，平均(61.34±7.65)岁；病程2～19个月，平均(15.96±3.20)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：参循国际抗癌联盟(UICC)及美国癌症联合委员会(AJCC)制订标准[7-8]，1)经病理及细胞组织学检查诊断为大肠癌；2)TNM分期为Ⅱ期及以上。

    中医诊断标准：符合脾虚湿盛型表现，腹泻、便血、倦怠乏力、腹部胀痛、肛门灼热坠胀、口渴不欲饮、纳差、舌红、苔黄腻、脉细数[9]。

    1.3 纳入及排除标准

    纳入标准：1)符合以上对脾虚湿盛型大肠癌的中西医诊断标准；2)预期生存时间超过3个月；3)KPS评分大于60分；4)签署了知情同意书。

    排除标准：1)重度免疫系统、血液系统、呼吸系统疾病；2)其他癌症转移；3)手术治疗2次及以上；4)肠梗阻、消化道出血等。

    1.4 治疗方法

    常规组：对30例患者进行奥沙利铂(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093487)85 mg/m2静脉滴注治疗，1次/2周，此为1个疗程，治疗10～12个疗程；替吉奥(江苏恒瑞医药股份有限公司 ......