崔家硕 李铭靓

    原发性高血压在我国发病率较高，主要多发于中老年群体，且近年来该疾病发生群体具有年轻化趋势。患者长期处于高血压状态下，易导致心肌损伤，从而引发心力衰竭、脑卒中等疾病，危及患者生命安全。高血压所致心力衰竭发病机制复杂，炎症反应、内皮损伤等均与该疾病的发生发展有关。氢氯噻嗪属于常用降压药物，但单纯应用该药物治疗效果有限，通常需要与其他药物联合应用。培哚普利属于长效血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，其组织亲和力良好，可在抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的同时，恢复内皮功能，起到降压和抗动脉粥样硬化的效果[1]。本研究就培哚普利对原发性高血压合并慢性心力衰竭患者疗效、血管内皮活性因子及心功能的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年11月在鞍山市中心医院接受治疗的原发性高血压合并慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。观察组中男27例，女13例，年龄45～76岁，平均(61.03±5.42)岁，病程1～7年，平均(3.42±0.51)年；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级20例，Ⅳ级8例。对照组男25例，女15例，年龄44～75岁，平均(60.98±5.39)岁，病程1～6年，平均(3.45±0.49)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级22例，Ⅳ级7例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)符合《中国高血压防治指南2010》[2]和《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[3]中原发性高血压、慢性心力衰竭相关诊断标准；2)NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；3)知晓研究内容并签署了知情同意书。排除标准：1)继发性高血压；2)急性心力衰竭；3)对本研究药物过敏；4)免疫系统疾病；5)严重感染 ......