孙丽娜

    脑动脉硬化症是一种因脑动脉硬化及小动脉硬化导致的全身性血管退行性疾病，可诱发脑部供血供氧不足、脑功能减退、神经功能障碍等主要疾病[1]。其多见于45岁以上中老年人，主要临床表现为头昏、头痛、失眠、嗜睡、疲乏、注意力难以集中、记忆力减退、情绪难控、四肢麻木、假性延髓麻痹、动脉硬化性痴呆等。脑动脉硬化症极大降低了患者的生命质量，严重影响了患者的身体健康[2]。近年来，中医药在治疗本疾病方面具有一定的优势。中医学认为动脉硬化性闭塞症的主要病机为肾虚血瘀，故其在治疗上应以养血通络、祛瘀化痰为主要治疗原则。本研究就养血通络汤联合醒脑开窍针刺治疗肾虚血瘀型脑动脉硬化症患者的疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月至2020年6月辽阳辽化医院收治的68例脑动脉硬化症患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与观察组，各34例。对照组女15例，男19例；年龄46～76岁，平均(60.34±6.19)岁；病程0.4～20年，平均(6.12±3.84)年。观察组女14例，男20例；年龄46～76岁，平均(59.68±5.74)岁；病程0.8～21年，平均(6.98±4.26)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合《中药新药临床研究指导原则》[3]中脑动脉硬化症诊断标准，1)患者应有头晕目眩、头痛及耳鸣等症状；2)年龄45岁以上；3)有长期记忆力减退等症状；4)CT及磁共振成像(MRI)检测显示腔隙性脑梗死、脑白质变性及脑萎缩。肾虚血瘀症主症表现为头昏、头痛、失眠、记忆力衰减；次症为肢体麻木、耳鸣、腰膝酸软、舌可见瘀斑瘀点、脉涩或弦；存在主症及次症中2项及以上者即可诊断[4]。排除标准：1)其他脑部疾病；2)严重心、肝、脾、肺、肾功能障碍；3)治疗前进行其他治疗或服用其他影响本研究结果药物；4)对本研究所用药物过敏。

    1.3 治疗方法

    对照组给予醒脑开窍针刺法干预，选取百会、人中、内关、风池、四白、委中、合谷、太冲、四神聪、三阴交、尺泽等穴位进行治疗，其中对三阴交、人中、四白、内关给予补泻治疗，对百会、尺泽、四神聪进行捻转平补平泻干预，其他普通针刺治疗，留针30 min/次，治疗6 d，休息1 d，持续治疗8周。

    观察组在对照组基础上采用养血通络汤治疗，方剂组成：益智仁、黄芪各20 g ......