杨兴隆 安桐志

    作者单位：抚顺市中医院心病科，辽宁抚顺 113008

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。心绞痛为冠状动脉粥样硬化性心脏病常见临床表现，发作时出现心前区压榨疼痛感、濒死感[1]。心绞痛的发生是由于心肌细胞受损，心脏收缩及舒张能力减弱，机体供血量不足所致[2]。冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的致死率极高[3]，且日久不愈易形成心肌梗死[4]。西医对于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的治疗以应用扩张血管、改善心肌供血、止痛类药物为主。传统医学认为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛与中医“真心痛”“胸痹”[5]相似，“本虚标实”为病机，即气阴虚衰为本，瘀血痰湿阻滞为标，治以益气养阴，活血通络为法。本研究就养阴益气汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者血管内皮因子及血脂的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月至2020年3月于抚顺市中医院心病科住院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者64 例作为研究对象，根据住院病例号随机分为西药组与中西医结合组，各32 例。西药组中男19 例，女13 例，年龄46～71 岁，平均(60.33±9.52)岁，病程2～24 个月，平均(14.24±3.13)个月；中西医结合组中男20 例，女12 例，年龄45～70 岁，平均(14.25±3.14)岁，病程2～23 个月，平均(14.25±3.15)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断：参照欧洲心脏病学会2019年指南[6]，1)近30 d 内出现的新发性、诱因性心绞痛，常表现为短暂心前区憋闷疼痛，疼痛呈放散性，可持续几分钟，休息或含服硝酸甘油后略缓解或无缓解；2)静息状态下心电图(ECG)表现为ST-T 段电压下降大于0.1 mV；3)症状连续出现15 d 以上。

    中医诊断：遵循《中医内科学》第10 版[7]标准，胸闷、胸痛、气短乏力、汗出、五心烦热、小便短、大便干燥、舌淡红、苔薄白、脉细数。

    1.3 纳入及排除标准

    纳入标准：1)符合以上中西医诊断标准；2)心绞痛疼痛分级Ⅱ级及以上；3)签署了知情同意书 ......