陈斌斌 崔祎航 胡晓婷 范长生 陆安静

    银屑病是一种常见的、慢性、炎症性、系统性、非传染性疾病[1]。据统计，1990-2017年中国银屑病患病人数、年龄标准化患病率、发病人数、年龄标准化发病率均呈持续增长趋势。2017年，中国银屑病患者例数为8 664 952例，较1990年(4 451 434例)几乎翻倍，给社会公共健康带来极大危害[2]。银屑病很少危及生命，但病情反复难以治愈，且病程较长，一般为17～25年[3]，患者因银屑病的年支出占年总收入百分比为20%[4]，给患者及其家庭与社会带来了沉重的负担。本研究拟基于现有数据，探讨中国银屑病患者的直接经济负担，为我国银屑病治疗管理提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    银屑病患者的数据资料，来自北京、天津、杭州、大连、广州等地区2017年1—12月医疗机构的抽样数据库，通过在诊断名称字段中以“银屑病”为检索词搜索，获取相关数据。样本患者的具体诊断包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、全身脓疱型银屑病、点滴状银屑病、银屑病(牛皮癣)、小斑块副银屑病，以及其他的银屑病、未特指的银屑病、其他的副银屑病、未特指的副银屑病。数据内容包括门诊、住院银屑病患者的性别、年龄、参保类型、就诊地所在区域、城市类别、医疗机构级别，以及药品、耗材、诊疗服务明细信息。

    1.2 方法

    本研究以治疗总费用、药费、耗材费的人均费用、次均费用为指标，测算直接经济负担。

    通过SAS 9.4统计软件对数据建库，对计数资料进行描述性分析，包括统计量的频数、率和构成比；对总费用、单项费用等计量资料统计其均值、方差。采用逐步多元线性回归方法分析患者直接经济负担影响因素 ......