张翠玲

    异位妊娠指受精卵于子宫腔外进行着床发育，95%异位妊娠为输卵管妊娠，患者常因输卵管及周围炎症导致粘连堵塞，阻碍受精卵进入子宫。受精卵因停留在输卵管时间过长发生着床、生长发育，最终导致输卵管破裂，表现为急性剧痛，阴道大量出血，因此异位妊娠致死可达妊娠死亡总数的10%[1]。随着现代医学进步，血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测及影像学技术提升，可尽早发现异位妊娠症状，防止输卵管破裂导致不孕不育或死亡。目前，异位妊娠主要治疗手段为手术及药物治疗，手术治疗需切开输卵管取出胚胎，可对输卵管造成一定损伤且伴随感染风险。对有生育需求的患者而言，不适合开展手术治疗而多采用药物治疗，药物治疗相较手术治疗简便，可避免输卵管组织破坏，保护输卵管正常生育功能。米非司酮为强效抗孕激素口服避孕药，具有引产作用[2]，因米非司酮无法引起子宫收缩，单用易出现不完全流产，常与甲氨蝶呤联用。甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，干扰胚胎细胞DNA 合成，起杀灭胚胎作用[3]。米非司酮联用甲氨蝶呤杀灭胚胎成功率高，但服药后子宫出血时间较长，且难以改善患者输卵管通畅情况。康妇炎胶囊含蒲公英、白花蛇舌草等广谱抗菌成分，常用于妇科炎症治疗，可抑菌消炎，同时成分中含有当归、香附、赤芍等药物，具有活血化瘀作用，可帮助输卵管淤血排出，加速输卵管通畅[4]。为改善患者输卵管环境，减少输卵管粘连再次发生异位妊娠风险，本研究就米非司酮+甲氨蝶呤联合康妇炎胶囊治疗有生育需求输卵管异位妊娠患者的效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年4 月至2022 年4 月泰安市妇幼保健院收治的异位妊娠患者110 例作为研究对象，采用单双号法随机分为联合组和对照组，各55 例。两组患者年龄、停经时间、怀孕次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)有月经停止、腹部疼痛、阴道出血等症状；2)β-HCG 检测阳性，影像学检查确诊为妊娠异位[5]；3)年龄为20～45 岁；4)有生育要求；5)签署了知情同意书 ......