杨圣凤

    牙周牙髓联合病变是一种较为常见的口腔疾病，多由牙周炎引起，不仅可对牙周组织造成严重破坏，同时损伤牙髓组织，且该病具有复杂、多样化等特征，治疗难度相对较大，严重威胁患者口腔健康[1]。根管治疗能将坏死牙髓组织彻底清除，具有良好的抗炎作用，还可对根尖周组织再生起到积极作用，有效抑制病变发展，但由于病情较为复杂，单纯采用根管治疗难以取得理想效果，因此通常联合采用牙周治疗[2-3]。牙周治疗通过清除口腔内结石、细菌，可有效预防疾病复发，促进患者康复速度加快，提高治疗效果[4]。但目前临床对牙周治疗时机的选择仍存在一定争议。本研究就根管治疗后不同时机牙周治疗对牙周牙髓联合病变患者临床效果及龈沟液炎症因子水平的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2022 年5 月新泰市人民医院收治的牙周牙髓联合病变患者92 例作为研究对象，以不同时机牙周治疗作为分组方法，分为早期组(n=46)与延期组(n=46)。早期组男25 例，女21 例；年龄26～68 岁，平均(45.72±6.39)岁；病程0.5～6 年，平均(2.94±0.67)年；疾病类型：前牙10 例，双尖牙15 例，磨牙21 例。延期组男24 例，女22 例；年龄26～70 岁，平均(46.25±6.12)岁；病程0.5～6 年，平均(3.08±0.62)年；疾病类型：前牙9 例，双尖牙14 例，磨牙23 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)符合《牙周病学》[5]中牙周牙髓联合病变相关诊断标准；2)接受根管治疗；3)依从性良好；4)患者知情同意。排除标准：1)心、肝、肾等功能异常；2)血液系统异常；3)处于妊娠期或哺乳期；4)精神异常；5)存在根管治疗禁忌证。

    1.2 治疗方法

    所有患者均接受根管治疗 ......