朱展雯

    中枢性性早熟是儿童常见的内分泌系统疑难病症，是导致成年人身材矮小的主要原因，不仅影响患儿身体健康，同时身材矮小又会引发孤独、自闭等不良心理问题，已成为医护人员和家长共同关注的重要问题[1-2]。目前，促性腺激素释放激素类似物是治疗中枢性性早熟的主要药物，通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能进而延缓骨龄发育，但单纯使用促性腺激素释放激素类似物治疗大骨龄中枢性性早熟是否能改善儿童身高仍存在异议[3-4]。重组人生长激素可刺激软骨细胞在局部产生胰岛素样生长因子1(IGF-1)，促进软骨细胞增殖，从而改善骨骼生长。治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心，抑制性发育，使性激素分泌回至青春期前的状态，延缓骨骺的增长和过早融合，尽可能达到延长生长年限[5]。本研究就促性腺激素释放激素类似物联合重组人生长激素对大骨龄中枢性性早熟儿童身高的改善效果及其影响因素进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2022 年7 月于南方医科大学顺德医院诊断为大骨龄中枢性性早熟儿童60 例作为研究对象，随机分为A 观察组19 例、B 观察组21 例和对照组20 例。A 观察组女18 例，男1 例，年龄11～13 岁，平均(11.60±1.25)岁，平均骨龄(12.30±1.15)岁；B 观察组女15 例，男6 例，年龄11～13 岁，平均(11.58±1.22)岁，平均骨龄(12.24±1.16)岁；对照组女17 例，男3 例，年龄11～13 岁，平均(11.66±1.25)岁，平均骨龄(12.33±1.10)岁。3 组儿童一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)未使用生长激素治疗；2)出现明显第二性征；3)骨龄超过实际年龄≥1 岁；4)患儿监护人知情同意。排除标准：1)对促性腺激素释放激素类似药物或重组人生长激素不耐受；2)存在其他内分泌疾病或生长激素缺乏；3)曾长期使用其他外源性激素 ......