马 强 陈振东 张诗怡 苏 斌 符长远 古真真

    芍药甘草汤作为传统经典名方，具有补阴、养肝、镇痛功效，古时常用于发汗太过伤及阴气而导致的阴虚火旺之躁狂、呕吐及四肢疼痛。现代临床研究表明芍药甘草汤具有解痉、抗炎的功效，在临床上可用于治疗高催乳素血症、糖尿病[1-2]。配伍比例不同芍药甘草汤针对的疾病也不同，因此本文以该方方剂药效物质基础、组分配伍规律及其药理作用机制进行综述，为该古方进一步开发和临床应用提供参考。

    1 处方配伍

    在《伤寒论》中记载当白芍∶炙甘草=1∶1 时具有解痉、止痛、抗炎的功效，但持续的时间较短。此外在《朱氏集验方》中记载当白芍∶生甘草=6∶1时具有解痉、止痛、抗炎的功效，且持续时间较长；当赤芍∶生甘草=3∶2 时具有治疗消渴，抑制子宫收缩、肠运动的功效。在《医门八法》中记载当白芍∶生甘草=3∶1 时具有治疗胃气痛的作用。在《魏氏家藏方》中记载当白芍∶炙甘草=12∶1 时能够治疗湿热脚气。

    2 炮制

    2.1 白芍的炮制

    杨杰等[3]学者探讨了不同加工炮制方法对白芍中芍药苷含量的影响，结果表明芍药苷的含量与溶剂(水煎)有关，不同的炮制方法(蒸、原药材、去皮)直接影响其芍药苷的含量；此外其含量还与化学试剂的处理有关，如硫磺熏制。秦亚东等[4]比较不同炮制方法对白芍生品及其炮制品中多糖及总糖含量的影响，结果表明酒白芍中多糖、总糖含量均明显高于生品及炒制品，生白芍次之，炒白芍中的多糖、总糖含量最低。时维静等[5]用不同的炮制方法(醋炙、酒炙、清炒)考察白芍饮片，以芍药苷的含量为指标进行测定，结果显示各炮制品中芍药苷的含量变化为生白芍含量最高，炒白芍次之，酒白芍和醋白芍含量最少。施锁平等[6]考察了不同炮制品(生品、酒炙、麸炒、醋炙、炒黄)中芍药苷的含量及其对镇痛作用的影响，结果表明白芍不同炮制品中芍药苷的含量均低于生品 ......