廖胜杰

    近年来，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年升高，已成为影响人们身心健康的常见慢性病之一，主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，若不进行及时干预，随着病情进展可损伤肺功能，增加治疗难度，降低患者预后生命质量[1-2]。COPD主要累及肺脏，随着病情进展可诱发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，流行病学表明，COPD与肺癌发生发展密切相关，或是肺癌发生的独立危险因素之一[3]。目前，药物治疗仍是控制COPD病情进展的主要手段，既往临床常采用布地奈德、硫酸特布他林等治疗，其中布地奈德是临床常用的糖皮质激素药物，能有效改善患者的临床症状，硫酸特布他林可促进气道平滑肌松弛，抑制内源性致痉挛物质释放，有效缓解呼吸不畅，改善气流受限症状，从而延缓疾病进展，但部分患者会出现耐药性等，故常规用药效果欠佳，为进一步提高临床疗效，应尝试采用多种药物联合治疗[4]。乙酰半胱氨酸是一种黏液溶解剂，能够强化抗炎、抗氧化治疗效果，有效保护肺部组织细胞，与布地奈德、硫酸特布他林联合应用能够起到良好的治疗效果，同时雾化吸入给药途径能够让药物直接作用于呼吸道，起效更快，对机体脏器功能影响更小，可快速控制病情进展，对于改善患者预后具有积极意义[5]。本研究就COPD患者应用布地奈德、硫酸特布他林联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的临床效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2022年12月龙南市第一人民医院收治的COPD患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄41～78岁，平均(62.18±3.25)岁；病程1～12年，平均(7.26±0.35)年；COPD严重程度：Ⅰ级10例，Ⅱ级9例，Ⅲ级6例，Ⅳ级5例。观察组男20例，女10例；年龄45～80岁，平均(63.07±3.27)岁；病程2～13年，平均(7.23±0.32)年；COPD严重程度：Ⅰ级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)符合COPD诊断标准[6]；2)认知功能正常；3)病史资料完整；4)患者及家属签署了知情同意书 ......