陈 超

    消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，是指在各种致病因子的相互作用下，黏膜出现的炎症反应与脱落、坏死形成的溃疡[1-2]。大多数消化性溃疡是由于胃肠道黏膜被胃蛋白酶或胃酸自身消化而引起的。该病可出现在胃、食管、十二指肠等位置，其中胃溃疡与十二指肠溃疡最为常见。据不完全统计，全球5%～10%人群终生患消化性溃疡[3]。该病发病率高、病程长，易反复发作，可对患者生命质量造成严重影响。有研究显示，消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌(Hp)的感染密切相关，目前临床对于该疾病的治疗多采用质子泵抑制剂联合抗菌药物，临床效果显著[4-6]。该疗法对胃酸分泌有较好抑制作用，但会影响Hp根除率，不利于溃疡愈合。同时患者对于抗菌药物出现的不良反应，也会影响治疗依从性，所以，合理选用抗菌药物成为Hp感染合并消化性溃疡治疗的热点研究内容[7]。因此，为提升消化性溃疡的临床治疗效果，本研究就不同抗菌药物对Hp感染合并消化性溃疡的治疗效果及对微生物菌群的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至2022年10月葫芦岛市中心医院收治的400例Hp感染合并消化性溃疡患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为A、B、C、D 4组，每组100例。4组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 4组患者一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)经胃镜检查确诊为消化性溃疡，且Hp呈阳性[8]；2)意识清晰、有沟通能力；3)近两周内未服用过抗菌药物及复方谷氨酰胺颗粒；4)自愿参与本研究并签署了知情同意书。

    排除标准：1)精神疾病；2)病历资料不全；3)沟通障碍；4)有胃肠道手术史；5)对本研究所用药物过敏；6)严重肝、肾功能不全；7)恶性肿瘤。

    1.3 治疗方法

    所有患者均采用抗菌药物+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾治疗，艾司奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379)口服，20 mg/次，2次/d；枸橼酸铋钾(丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10920098)口服，0.6 g/次，2次/d。

    A组患者应用抗菌药物为左氧氟沙星(广东东阳光药业有限公司 ......