宗丽艳，侯洪良

    ·调查研究·

    上海市某社区居民大肠癌筛查分析

    宗丽艳，侯洪良

    目的 了解上海市某社区居民大肠癌筛查情况，为今后深入开展大肠癌筛查工作提供依据。 方法 对辖区5294名居民采用问卷调查法及大便隐血试验(FOBT)进行初筛，对于初筛阳性者建议到上海市定点医院做肠镜检查，并对筛查结果进行分析。 结果 在5294名居民中，男性2171人(41.01%)，女性3123人(58.99%)；平均年龄为(63.68±7.94)岁。慢性便秘、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎在大肠癌危险因素分布中占的比例较高，分别为10.07%、9.84%和9.41%。本次初筛阳性例数为1847人，阳性率为34.89%，其中，男性774人，女性1073人，男女性别无统计学意义(P>0.05)。肠镜检查人数为312人，检查率为16.89%，镜检查出癌前病变21例，检出率为396.68/105，确诊为大肠癌的有6例，大肠癌检出率为72.34/105。 结论 上海市开展社区居民大肠癌筛查项目，对大肠癌早发现、早诊断、早期治疗具有十分重要的意义。今后工作中，应该加强宣传和解释工作。同时，加大医疗保险和资金支持的力度，有效提高大肠癌筛查的顺应性，让这项活动惠及更多的市民。

    社区；大肠癌；筛查

    随着经济的发展，居民生活水平的提高和饮食习惯的改变，大肠癌的发病率和死亡率逐年上升。上海的大肠癌发病率从上世纪70年代的第五位上升到近年来的第二位，并且每年以4.2%左右的速度上升[1]，严重威胁着广大人民的健康和生活质量。因此，国内外学者建议，应定期开展大肠癌的筛查工作[2]。为此，上海市于2013年启动了“上海市社区居民大肠癌筛查”项目，旨在提高市民大肠癌防治知识的知晓率，提高大肠癌及癌前病变早期诊断率和治疗率，降低大肠癌死亡率和未来发病率[3]。为了解上海市宝山区某社区居民大肠癌筛查情况，该社区于 2014年 4—10月开展了大肠癌筛查活动.

    1 对象与方法

    1.1 对象

    按照“知情、同意、自愿、免费”的原则，筛查年龄段主要选择上海市宝山区某社区年龄在50~74岁的常住居民(包括本市户籍居民和在本社区居住满6个月的非本市户籍居民)为本次筛查研究对象。参加筛查的所有研究对象需要签字确认“上海市社区居民大肠癌筛查知情同意书”。参加本次筛查的对象共计5294人。

    1.2 方法

    1.2.1 初筛方法

    采用问卷调查法及FOBT(大便隐血试验)进行初筛，问卷调查评估为阳性或2次FOBT任意一次阳性即为初筛阳性 ......