席晓燕，冯 晨，相怡静

    ·调查研究·

    腰围、腰臀比、体质指数对非酒精性脂肪性肝病预测的研究

    席晓燕1，冯 晨2，相怡静2

    目的 通过大样本的临床分析，评价腰围、腰臀比、体质指数(BMI)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。 方法 随机抽取2013年1月—12月在华东疗养院接受年度体检的疗养员作为研究对象，测定身高、体重、腰围、臀围，计算腰臀比和BMI。由专业超声科医师进行空腹腹部超声检查。 结果 NAFLD患病率与年龄、腰围、臀围、腰臀比和BMI成正相关；男性患病率高于女性；腰围、腰臀比和BMI升高均为NAFLD的危险因素。腰围、腰臀比，尤其是BMI阳性对NAFLD有较高诊断价值。 结论 肥胖人群易患有NAFLD，BMI是最为有效的预测指标。

    非酒精性脂肪肝；BMI；腰臀比

    过去10年，随着国人生活习惯和饮食结构的改变，肥胖人群的数量急剧增多。据世界卫生组织统计，目前，全世界已有近5亿的肥胖患者，其中，超过 2/3的人患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)[1]。NAFLD是指除外酒精和其他明确损伤因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征[1]，绝大部分可以通过肝脏超声明确[2]。NAFLD已成为慢性肝病的重要原因，并且与糖脂代谢紊乱、糖尿病、心血管疾病、代谢相关性肿瘤的发生有密切联系。早期发现并诊治 NAFLD可以逆转肝组织学改变，所以，寻找简单有效的预测方法极为重要。本研究通过大样本的临床分析，评价腰围、腰臀比、体质指数(BMI)对NAFLD的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2013年1月—12月在华东疗养院接受年度体检的疗养员作为研究对象。排除病毒性、药物性、自身免疫性肝炎患者；排除饮酒患者；排除全胃肠外营养或BMI<18.5kg/m2的患者；排除重症感染、肿瘤、甲亢、甲减、库欣病的患者。所有列为研究对象者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 人体学指标测定

    由专业培训过的医师负责测定人体学指标，包括身高、体重、腰围、臀围，腰围和臀围分别在肋骨下缘和髂前上棘的中间水平及股骨粗隆水平面上测量。计算腰臀比=腰围/臀围 ......