王 剑 ，顾沈兵 ，傅 华

    20世纪70年代，针对以前人们习惯于把健康的改进仅归因于卫生服务的狭隘理解，加拿大卫生与福利部前部长Marc Lalonde于1974年发表了一篇题为《A New Perspective on the Health of Canadians》的著名报告，把影响健康的众多因素归纳为4大类：人类生物学、生活方式、环境以及卫生服务的可得性，使人们对健康的决定因素的理解得到了很大的扩充[1]。根据Yang等对我国疾病负担归因危险度的分析报告，不良生活方式因素已经占到 58%[2]。鉴于当今重要的人群健康问题多数都与行为有关，研究行为与健康的关系及其干预措施并应用健康教育与健康促进科学有效的手段营造支持性的物质和社会环境以改善人们行为和生活方式，已经成为了公共卫生非常重要的一个方面。因此，对行为进行监测，应作为作为公共卫生监测工作的重要组成部分。本文将对健康行为监测的目的进行概括，并就建立健康行为监测系统的必要性进行分析、探讨。

    1 健康行为监测的定义、目的及意义

    对监测的定义，在第五版流行病学词典中总结为：系统、连续地收集、分析和解释数据，将结果和评估及时、连贯地传播给有知情权的部门，以便其采取行动。这是流行病学以及公共卫生实践的最基本特征。监测链的最后一个阶段就是将监测信息运用于健康促进和疾病预防控制[3-4]。

    健康相关行为(Health Related Behavior)是人类个体或者团体与健康和疾病有关联的行为。根据行为对实施者和他人健康状况的影响，健康相关行为分为促进健康行为和危害健康行为[5]。行为监测是以人群作为监测的对象，确定监测指标，对目标人群的行为进行长期地、周期性地观察和记录，描述行为的变化趋势、分析影响因素、预测行为发展方向，为疾病预防和控制提供数据。开展健康相关行为监测，是对健康相关行为的动态分布资料进行长期、连续、系统地收集，经过常规分析和结果解释，从而掌握行为的流行情况及相关影响因素，以确定行为对健康的影响，并将健康相关行为监测信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。健康相关行为监测作为健康教育与健康促进实践的计划、施行以及评估的基本工具，其功能及目的在于：说明行为的流行情况、分析相关影响因素，帮助人们确定坚持或改变具体行为；发现短期内未发生变化的行为；指导制定健康教育和健康促进规划。良好的行为监测信息，可提示行为的变化趋势，用于评估修订健康教育和健康促进规划和解释与行为相关的健康状况变化[6]。

    个体和群体的健康状况在很大程度上取决于与健康有关的生活方式和行为 ......