胡亚飞，潘新锋，陈润洁，丁 园，顾沈兵

    2008年1月4日，原卫生部以公告形式发布 了《中国公民健康素养——基本知识与技能》(简称《健康素养66条》)，包括基本知识和理念(25条)、健康生活方式与行为(34条)和基本技能(7条)[1]，并以此为依据开发了问卷，于2008年在全国范围内开始首次监测[2]。自2008年开始，上海市持续开展居民健康素养监测，并已将健康素养作为健康教育与健康促进的核心考核指标纳入《“健康上海2030”规划纲要》[3]。健康素养是是一个综合的指标，健康行为是其中的重要组成部分[4]。为了解健康素养监测中不同健康行为的变化趋势，从而为有针对性地开展健康行为干预、提升市民健康素养提供参考依据，特开展此研究。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    数据来源于 2008—2017年上海市居民健康素养监测数据。其中，2008—2013年，除了2009年采用的是简易问卷外，其余年份均采用 2008年国家卫计委首次中国公民健康素养监测调查问卷(A卷)，2014年采用2012年国家健康素养监测问卷(B卷)，2015年和2016年采用国家2014年健康素养监测问卷(C卷)，2017年采用国家2016年健康素养监测问卷(D卷)。A卷和B、C、D卷的差异较大，几乎没有完全一致的题；部分问题的考察点虽近似，但是在题干和选项设置上也存在较大不同，不能完全等同。B、C、D卷题目总体一致，仅个别题不同。因此，2008—2013年，将A卷中的健康行为进行(剔除2009年)变化趋势分析；2015—2017年，对B、C、D卷中相同的健康行为进行变化趋势分析。

    1.2 抽样方法

    以上海市 15～69岁常住人口作为调查对象，常住人口是指在上海市内居住并生活在一起≥6个月的家庭成员和非家庭成员(包括寄宿的亲戚、朋友、保姆等)。抽样采用多阶段分层随机整群抽样的方法，每个区抽取3个街道或乡镇，每个街道/乡镇抽取 2个居委会或村，每个居委会/村随机抽取50户家庭 ......