干 城，支伊芬，潘松涛，方跃伟，段蒋文

    饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育是糖尿病现代治疗的5个要点[1]。在5个治疗要点中，饮食控制是最基本的治疗措施。目前，糖尿病患者膳食治疗的方法由于计量复杂[2-3]、难以运用到临床实际，且缺乏形象化的教育，可操作性不强，没有根据患者的具体情况实施个性化的指导，进而影响了糖尿病膳食教育的实施效果[4]。为解决上述问题，舟山市疾控中心健康教育所研究了“糖尿病患者食物交换份快速查表与手测量法”[5-6]，虽然已得到学术界的肯定，但没有进行过社区糖尿病管理的应用评价。2015年6月—2016年5月，舟山市疾控中心健康教育所与定海区城市社区卫生服务中心把该方法应用在社区糖尿病管理中，并对其进行评估。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    浙江省舟山市某城区社区糖尿病患者。

    1.2 方法

    1.2.1 抽样方法

    采用整群立意抽样的方法[7]，选择舟山市定海区城市社区卫生服务中心辖区糖尿病管理工作情况相似的2个社区，以病程2年以上、没有明显并发症且能够生活自理、年龄在30岁以上作为入组标准，共抽取糖尿病患者129名。按社区随机分成干预组和对照组。干预组 66人，对照组63人。

    1.2.2 调查内容

    问卷参考王玉梅等[8]的调查问卷的内容设计而成。主要包括个人基本信息(包括年龄、职业、文化程度等)、血糖控制和糖尿病膳食治疗相关知识。

    1.2.3 调查方法

    干预前后分别对患者进行相关知识、行为的基线和终末调查。调查前先统一对调查员进行培训，严格控制调查质量。用单盲法进行研究。2015年6月，在第一次膳食健康知识讲座前，分别对干预组和对照组所有参加听课的糖尿病患者进行基线问卷调查；2016年5月，再次对干预组和对照组所有参加听课的糖尿病患者进行终末问卷调查 ......