赵加奎，林 军，陆 瑛，潘 匀，朱燕红

    高血压是我国常见的慢性病之一，具有高患病率、高并发症、高致残率的特点。2014年，我国高血压患病率为29.6%[1]，居各种慢性病之首。高血压对健康的危害主要体现在发生各种并发症，是冠心病、脑血管意外、心肾功能不全等疾病的重要危险因素，给个人、家庭及社会造成沉重的经济负担[2]。研究表明，以社区为基础的综合干预能够有效提高高血压患者的社会支持状况及对支持的利用情况[3]，有利于健康生活方式与行为的养成[4-5]，是控制血压、提高患者生活质量的有效途径[6]。为探讨社区综合干预对高血压患者社会支持的影响，课题组于2014年7月—2016年6月在上海市黄浦区开展了相关研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    上海市黄浦区市民健康自我管理小组成员，并且经二级以上医疗机构确诊为患有高血压。不包括：①严重躯体功能障碍者；②精神障碍者；③不愿参加本研究者；④语言表达能力较差，不能正常交流者。

    1.2 研究方法

    本研究属于社区干预实验，通过基线调查了解研究对象的人口学特征、高血压防治知识、社会支持等状况。对照组研究对象仅采取常规的健康自我管理，包括定期测量血压和健康咨询、小组座谈会、对健康报刊进行阅读、学习等；干预组研究对象在常规健康自我管理的基础上，开展为期1年的综合干预。干预期结束后，通过终期调查，了解干预组和对照组在社会支持方面的变化情况，对干预措施的效果进行评价。

    1.3 样本含量和抽样方法

    1.3.1 样本含量

    采用两样本频率差别比较的计算公式，干预组和对照组样本量相等，取P1=0.55，P2=0.45，P=0.5，α=0.05，β=0.10，根据相关公式，每组所需样本量为524人，按照10%的失访率计算，每组所需样本量为577人，两组共需1,154人。

    1.3.2 抽样方法

    采用整群抽样的方法，在黄浦区10个街道中随机抽取2个街道作为干预组，2个街道作为对照组。将4个街道中符合条件的市民自我管理小组成员全部纳入研究范围。基线调查发放调查问卷1,200份 ......