朱 枫，沈 佳，钱春芳，张雅芳，郁 晞，李瑞祥

    上海市疾病预防控制中心肿瘤登记报告结果显示，上海市的结肠癌发病率和死亡率均从 20世纪70年代的第4位上升到了现在的第2位，且患者就诊时多数已经到了晚期，失去了治疗价值。青浦区肿瘤监测结果显示，青浦区结肠癌发生和死亡率快速上升，目前已经达到全肿瘤发病的第2位，为男性肿瘤发病的第2位，女性肿瘤发病的第3位。

    文献显示，结肠癌的早期发现可通过问卷进行危险度评估，结合便隐血试验和纤维结肠镜检查发现并及时治疗。随着结肠镜技术的不断发展，在社区实施结肠镜检已成为可能[1]。

    自从 2012年上海市卫计委开展第一轮社区大肠癌筛查工作以来，青浦区共有88,405名社区老年人参加了社区大肠癌筛查项目，为青浦区推进社区肿瘤防治工作起到了积极的作用。

    朱家角社区位于青浦区西面，是青浦区第一批开展社区大肠癌筛查的社区。从2015年8月，朱家角社区共对12,551名社区老年人进行大肠癌筛查工作，为进一步开展社区大肠癌筛查工作提供了依据。

    1 对象与方法

    1.1 筛查对象

    朱家角镇社区居民，年龄男性为60～74岁，女性为50～74岁。

    纳入标准：上海市常住人口，年龄50～74岁，签署知情同意书，自愿参加大肠癌筛查，并完成危险度评估和大便隐血试验(FOBT)检测。

    排除标准：年龄74周岁，有严重基础性疾病，不能签署知情同意书，不愿参与危险度评估。

    1.2 筛查方法

    通过签署社区居民大肠癌筛选知情同意书，以上海市社区《大肠癌筛查危险度评估表》为调查工具 ......