健康生态学模式下的健康促进县(区)建设分析——以江苏省姜堰区健康促进区建设项目为例
部门,素养,1对象与方法,2方法,2结果,1建设背景分析,2健康促进区建设前后组织管理方面的变化情况,3健康促进区建设健康政策的变化情况,4健康促进区建设的健康场所变化情况,5
王 梅,郭海健健康促进是指运用行政或组织的手段,广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人,使其履行各自对健康的责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。原国家卫生和计划生育委员会从 2014年起在全国组织开展健康促进县(区)的建设工作,通过县(区)级政府重视,推动将健康融入到所有政策,各层面、全社会以人为本,为维护健康做出努力[1]。健康生态学模型,强调个体和人群的健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果,这些因素间也存在相互依赖和制约,多个层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。健康促进县(区)建设通过针对个体水平的健康生活方式干预以及群体层面上的重点领域的社区干预,将健康融入所有政策,改善卫生服务水平,以及建设支持性环境等,是充分体现了健康生态学模式中各层级因素相互依赖和相互制约的健康促进项目[2],凝聚多部门合作、社区参与的民主化,充分利用社区资源,构建和谐社会的发展路径。现将江苏省姜堰区建设健康促进区的结果进行分析。
1 对象与方法
1.1 对象
姜堰区健康促进区的建设成果。
1.2 方法
1.2.1 建设与健康干预的方法
建设工作中,建立以党委政府主导、部门联动、专业机构技术支持的工作模式,明确建设工作的部门职责和时间表、路线图,落实经费保障,以建立公共政策健康评价制度为建设方针,提升健康教育和卫生服务质量,提高健康资源配置合理性,扩大健康教育供给,明确健康促进区建设的需求和供给评估方向,保证项目建设的有效性和可持续发展。以健康生态学模型为指引,从 5个方面开展了相关的促进工作:①政策层面,各部门实施“将健康融入所有政策”策略,将健康相关工作融入本部门工作,形成了“政府主导、卫计主抓、部门配合、全社会参与”的创建格局,多部门联动协调建设工作;②通过健康单位、健康场所的建设,推进提升支持性环境;③通过综合评估,确定针对慢性病防控、妇幼健康等重点健康问题的健康行动,推动健康促进区建设,融入社区参与,充分调动居民形成健康生活方式的积极性;④持续性的健康素养水平提升行动,提高居民的健康素养,自我健康关注能力;⑤建设文化宣传工作,确保形成全社会动员的局面。
1.2.2 评估方法
以国家公布的组织管理、健康政策、健康场所、健康文化、健康环境、健康人群六个维度的评价指标综合评价建设成效。在姜堰区创建健康促进区前,通过专题座谈、个人访谈、问卷调查等方式开展需求评估,掌握姜堰区健康促进区建设的重点领域 ......
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