汤海英，陆 燕，袁 媛，罗卫平，张 琳

    亚健康状态是人体处于疾病和健康之间的第三种状态[1]，机体虽然无明显的疾病症状和体征，但在躯体、心理和社会适应中存在不适症状和感觉[2]。青少年健康危险行为[3]指不健康饮食、吸烟、饮酒、药物滥用、伤害、体力活动不足、过早及不安全性行为等。本研究通过现况调查奉贤区青少年身心亚健康状态和健康危险行为现状，探讨青少年亚健康状态的发生率与健康危险行为的相关性，为青少年健康教育和健康干预提供指导依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用分层整群抽样法，根据奉贤区学校类型和学校地址分布抽取2所初中、2所高中和2所大学，各学校以年级为单位随机抽取2~3个班级的全部学生参与问卷调查。

    1.2 方法

    调查员于2017年1月期间，以班级为单位集中开展问卷调查。学生现场独立完成问卷填写，调查员现场核实并回收。采用中国疾病预防控制中心统一编制的《学生健康状况及影响因素调查表》收集调查对象人口学特征信息和饮食、运动、睡眠、吸烟饮酒等健康危险行为信息。采用《青少年亚健康多维评定问卷(Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents, MSQA)》[4]收集亚健康信息。该问卷由安徽医科大学陶芳标课题组编制，具有良好的信度和效度[5]。问卷包含躯体和心理亚健康2个维度，共71个项目；每个项目设6个评定等级，分别赋1~6分，每个等级的意义分别是：1为没有或持续不到1周，2为持续1周以上，3为持续2周以上，4为持续1个月以上，5为持续2个月以上，6为持续3个月以上；项目的设置均为反向，得分越高表示亚健康症状持续时间越长。

    1.3 指标定义

    1.3.1 青少年亚健康状态评定

    以全国青少年亚健康症状项目数的 P90作为参考依据，躯体亚健康部分3个项目的持续时间达1个月以上、心理亚健康部分8个项目持续时间达 1个月以上即判定为躯体或心理亚健康状态；同时符合躯体和心理亚健康状态即判定为身心亚健康状态[6]。

    1.3.2 健康危险行为相关定义

    不健康饮食指过去7 d里每天喝含糖饮料或吃甜品或吃油炸食品或蔬菜水果摄入不足或过去7 d内有4 d及以上未吃早餐；不健康减肥指过去30 d里通过节食、擅自食用减肥药、减肥茶、泻药等减重行为；吸烟指过去30 d里每天至少吸1支烟；被动吸烟指过去7 d里至少1 d以上暴露于二手烟；饮酒指曾经喝过一整杯酒；网络成瘾倾向指平均每日上网时间超过4 h ......