俞铭敏，崔元起，李圆圆

    为了加强海峡两岸的医学工作交流，推动健康促进工作发展，由上海市卫生与计划生育委员会组织的健康促进工作考察团，于2018年年初赴台北市进行了为期7天的考察交流活动，实地参观考察了台北市卫生局、台北市文山区健康服务中心等相关机构，听取了有关健康城市、社区健康促进等方面的介绍并进行了座谈交流。本文总结在台期间对台北市建设健康城市的学习体会，并分析了上海健康城市建设的现状，提出了台北之行中有关健康城市建设的一些经验和做法，以期对上海的健康城市建设有所启示。

    1 健康城市建设的背景

    健康城市计划始于 20世纪 80年代。根据WHO预测：到2025年，全球将有61%的人口居住在城市。为了积极应对城市化进程给人类健康带来的挑战，WHO欧洲办公室于1986年率先提出“健康城市计划”，将“人人享有卫生保健”和渥太华健康促进宪章的精神付诸于实践，提出了政府健康承诺、开展多部门合作、加强社区参与、注重创新、制定公共卫生政策的新视角和新方法、旨在把健康问题提上城市决策者的议事日程，促使地方政府制定相应的公共卫生政策，在人群中广泛树立健康观念，进而改善居民的健康状况[1]。为了协助各国建立可量化的健康城市评估指标，WHO于1995年与欧洲47个城市拟定了32项健康城市指标，号召市民参与、政府投入，共同改善城市的健康问题。1997年，WHO又提出了“发展健康城市计划20个步骤”，该步骤分为开始期、组织期和行动期三个阶段，并在2003年成立了 WHO西太平洋区域健康城市联盟[2]。在WHO 提出的健康城市的框架下，欧洲区、西太区、美洲区、东南亚区、非洲区、东地中海地区各自进行了健康城市建设的相关实践行动。

    2 台北市健康城市建设的实践经验

    2.1 台北市健康城市的起源和发展

    台湾地区正经历着由城市化、高龄少子化、气候变迁以及多元文化带来的冲击。为了顺应WHO国际健康城市发展的趋势，自1999年起，台湾地区开始推动“社区健康营造计划”，以既有的卫生保健体系为基础，结合社区资源，建立多元化的基础网络，创造支持性环境，增进民众的运动健身观念，激发民众对自身健康的关心与认知；通过社区互助，结合卫生医疗专业团体，共同营造健康社区。1999年，马英九上任台北市市长之初即提出了“健康城市，活力台北”的理念，期望建立“活力及健康”的“永续城市”，以期迈向国际健康城市的行列。在此基础上，2002年，台北全市十二个区完成了社区健康评估的同时，开始启动健康城市建设工作。2004年 ......